菜鸟小医生，我的悲苦向谁诉

　　医生是一个如此特别的职业??每个人都需要他们，每个人都见过他们，但大多数人对他们的工作状态所知甚少，对他们的生活和困惑更是无从了解。正因为这样，一个名为“急诊室女超人于莺”的微博，在网上迅速走红，不论明星百姓，都乐意成为她的粉丝。哪怕记录鸡毛蒜皮的小事，粉丝们都热情转发，这背后的隐秘动机，恐怕是医患关系紧张的背景下，公众窥探医生心态的强烈愿望。

　　从业前十年的“小医生”阶段，是医生生涯中最“悲催”的过程，高劳动强度、低报酬是所有“小医生”必须面对的现实。不过，除了这些，当下中国的“小医生”们，还有特殊的困惑：面对不受尊重的社会评价和充满风险的职业未来，还有必要坚持下去吗？

　　超人、非人

　　上午11点，上海仁济医院的电梯里，两位正在这家医院做实习医生的同学巧遇。女同学手里拎着洗漱用品。

　　“夜班？”男同学问。

　　“是啊。刚洗好澡准备回去休息。昨晚太幸运了，足足睡了6个小时，没什么事。要是轮上值急诊班就惨了，别想睡了。”女同学回答。

　　“唉，那个悲惨的人就是我呀，昨晚就只睡了2个小时，好几个急诊。”男同学无精打采，一脸倦容。

　　这样的对话，并没有引起电梯里其他患者和家属的注意，他们要操心的事情很多：能不能挂上专家号、几点钟能见到医生、疾病几时能好、要花多少钱……

　　“世界上最远的距离，不是生与死的距离，而是医生和患者站在同一部电梯里，互相之间却不理解、不信任。”医生培养周期比别的职业长很多，工作的辛苦程度也要高很多，但大多数病人，仅仅将医生看作一部精密运行的仪器，他们不能出错，也没有理由倦怠。

　　上午10点，卞正乾医生强打着精神，眼皮却在打架。他是前一天早上8点开始工作的，共做了5台手术，在值了24小时的班后，“不幸”又排到当天下午有3台手术。也就是说，他很有可能连续工作30个小时以上、上8台手术后，才能回家吃饭休息。“别担心，手术台上精神高度集中，绝对不会犯困的。”

　　从医近十年，卞正乾已经适应了这样的作息规律，练就了“超人”一般的工作精力。即使不遇到值班，“朝九晚五”对于卞正乾也是奢侈的，一周下来，能完整地休息一天他就很满足了。

　　现代社会中，像医生这样对智力、知识储备和体力都有着超高要求的职业，恐怕已经不多见。医学生周文婷告诉记者，她就读的医学院，是复旦大学唯一还保留有通宵自习室的校区，每天晚上通宵教室都坐满人。小医生蒋仕林离开学校已经3年，但他还清楚地记得，读书期间，看书到凌晨两三点，是常有的事。

　　学习过程长、劳动强度高、责任重大，付出不比别的职业少，但在青年阶段，医生的收入却要比别的职业低很多。在大城市的三甲医院，当医生的学历门槛是博士，一般学习时间需要10年，“小医生”们的年龄一般在30出头，月收入只有三四千元。如果在别的行业中，同样学历或同样年纪，一些人进入管理层，没当领导的至少也已经“资深”，收入也随之水涨船高。

　　“刚工作那几年，去参加了几次高中同学聚会，后来都不愿意去了。人家讨论买房买车，晋升仕途，我却拿着可怜的收入值夜班、读书、考试。”31岁的小医生徐文停难为情地介绍自己的“家底”：房子首付是父母帮忙的，房贷要靠老婆还，“没地位啊！”“小医生”看似已经进入职场，实际上生活内容跟在大学里差不多，他们除了白天上班，晚上、休息日还要看书、进修、准备各种考试。

　　辛苦又清贫，“小医生”的真实生活，不太容易被“外人”接受。因此，不少“小医生”选择与同行结婚，以便互相体谅。

　　两个世界？

　　小医生们苦叹职业辛苦，他们自认为任劳任怨，努力用学识帮助患者解除痛苦。但在一些患者对医生的想象中，他们却是另一副相貌：冷漠、不负责任、只想赚钱。

　　在中国医患关系紧张的局面延续多年后，医生和患者，仿佛变成两个世界的人，互不信任，也愈演愈烈。

　　六七年前，卞正乾曾抱着满腔热情，试图通过拍摄一部小电影，来让更多人了解小医生。那时候卞正乾刚做医生两三年，经历和目睹医生事业的种种现状后，他觉得“有话要说。”毫无影视经验的“小医生”卞正乾，带领着4名实习医生，着手拍摄。当时，医患矛盾已经是社会上热议的话题，医生形象的恶化也已经出现。因此，医生自拍医生故事《白领日志》的消息，很快成为新闻事件。

　　《白领日志》中，4名医科学生到医院实习，刚开始时，大家都对医生职业充满理想，立志要当一名好医生。但真正进入医院后，医学生们发现，这个职业对专业能力要求那么高，而患者对医生的尊重却那么少。实习结束，4人中只有一人留下当医生，其他人要么到医药公司，要么继续读书，要么出国。卞正乾说，虽然现实中医学生做医生的比例，要比影片中高很多，但的确有很多人，因为职业环境而放弃医生职业。一个真实的故事是，一名在中山医院ICU（重症监护室）实习的医学生，被患者家属殴打，此后，他放弃了医生道路。

　　医患之间的隔阂和不信任感，经过多年的累积后，以各种形式爆发出来。一名在眼科实习的医学生，甚至见过有患者用录像机把就医过程拍下来，理由是万一出了事可以拿出证据。

　　医生倪诚有过更加“离谱”的经历。一位高龄患者病情危急，经过抢救保住了生命，再次病危时，医生准备抢救，而患者家属却坚决不愿抢救。倪诚问家属是什么原因要求放弃抢救。家属回答：你们把我母亲抢救回来，住在医院，不就是想多赚几天的钱吗？

　　抢救结束后，倪诚把费用清单递到家属手上，所有自费的费用只有一千多元。让倪诚痛心的是，只有拿出这样的证据，患者家属才会相信，医生抢救病人，是职业上最起码的要求，与赚钱无关。

　　医患之间重塑信任和理解，恐怕还需要很长的时间。《白领日志》在网络上播出后，只在医生圈子里引起一定的关注，由于专业性上的缺陷，普通观众很难去认真观看这样的电影。更重要的是，真正要改善医患关系，依靠文艺作品的沟通恐怕杯水车薪。

　　优秀人才逃离医科

　　目前剑拔弩张的医患关系，以及层出不穷的伤医、杀医事件，给准医生和小医生们以沉重的打击。今年3月，哈尔滨医科大学附属第一医院实习生王浩，被一名17岁的患者杀死。不久，北京又接连发生患者刺杀医生事件。这些恶性事件动摇着医学生和小医生们做医生的决心。一名小医生告诉记者，丈母娘在看到这些新闻后，劝他改行。

　　职业环境恶化影响医疗人才储备??这句话在10年前或许只是一种猜测，但现在，猜测可能正在成为现实。

　　医学院校生源的变化，或许能够说明一些问题。记者通过上海市几所重点大学医学院学生了解到，最近几年，这些学校医科录取分数变化不大，主要的原因是学生们认为，重点高校毕业后就业前景更好。但一个有趣的现象是，家庭环境较好的学生，愿意读医科的越来越少。

　　蒋仕林是上海交通大学医学院的毕业生，在这所老牌的医学院校里，学生家庭情况大多是工薪阶层的普通人家。

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